A cirurgia de Mohs é uma técnica cirúrgica que permite a avaliação de 100% das margens cirúrgicas. Após a retirada do tumor, as margens tumorais são mapeadas, congeladas e avaliadas microscopicamente, para garantir a retirada completa da neoplasia. Este tipo de avaliação das margens cirúrgicas proporciona a essa técnica as melhores taxas de cura e os menores índices de recidiva nos tumores de pele.

O procedimento cirúrgico normalmente é realizado sob anestesia local, com o paciente acordado. O cirurgião de Mohs, delimita as margens tumorais e realiza sua retirada, mapeando as margens, conforme esquema abaixo:

O tumor de pele delimitado em azul. Margens laterais 1 e 3 e fragmento central 2.

Após a confecção das margens tumorais, os fragmentos são congelados e cortados no criostato cirúrgico. Após, são confeccionadas lâminas histológicas para avaliação microscópica.

Esta avaliação determina se as margens cirúrgicas estão livres ou comprometidas pelo câncer. Como a avaliação é minuciosa, caso ainda haja neoplasia, o cirurgião de Mohs consegue identificar exatamente onde há esse resquício tumoral, podendo fazer a retirada da forma mais precisa possível, economizando pele sã. Com todas as margens livres de neoplasia, o ferimento cirúrgico é reconstruído e o paciente liberado.

As principais indicações da cirurgia de Mohs são os tumores do tipo não melanoma da face, principalmente o carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. Contudo, todos os tipos de câncer de pele, em qualquer região do corpo podem ser tratados com a cirurgia micrográfica de Mohs. No caso de tumores recidivados (que ocorrem novamente no mesmo local), a cirurgia micrográfica de Mohs traz maior segurança para um tratamento definitivo do tumor.